【安全性】下肢手術(shù)中使用無菌和非無菌止血帶對微生物定植的影響
時間：2017-03-14
介紹：下肢手術(shù)中常用到止血帶。幾項研究已經(jīng)表明，止血帶是微生物污染的潛在根源，但沒有在相同程序中對使用無菌與非無菌止血帶進(jìn)行比較。
方法：將進(jìn)行擇期骨科下肢手術(shù)的患者隨機(jī)分為使用非無菌氣囊止血帶和驅(qū)血止血裝置（S-MART™, OhK Medical Devices, haifa, Israel）。術(shù)后以無菌方式收集無菌和非無菌止血帶樣本。將樣本裝在密封容器中，置于瓊脂板上培養(yǎng)，送微生物實驗室檢測。
結(jié)果：34份術(shù)前進(jìn)行采樣非無菌止血帶中有23份受到不同有機(jī)微生物的污染，包括凝固酶陰性葡萄球菌屬，金黃色葡萄球菌，少動鞘氨醇單胞菌，芽孢桿菌和大腸菌群。36份無菌止血帶使用后也沒有出現(xiàn)相關(guān)的污染。
結(jié)論：矯形外科手術(shù)中污染率高達(dá)68%。這些止血帶用于常規(guī)假體和金屬制品的置換手術(shù)中，成為了潛在的污染源。我們推薦使用驅(qū)血止血裝置。若要替代，則需建立一套護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，我們建議采用NICE準(zhǔn)則來控制手術(shù)部位的感染。
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